ประกันสังคมอนุมัติสูตร Care ใหม่!
บอร์ดประกันสังคมได้อนุมัติ "สูตร Care" ซึ่งเป็นการคำนวณเงินบำนาญผู้ประกันตนใหม่ โดยเตรียมเปิดประชาพิจารณ์ในช่วงต้นเดือนสิงหาคม 2568 เพื่อสรุปผลและแก้ไขกฎกระทรวงที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ บอร์ดฯ ยังเห็นชอบให้จ่ายเงินชดเชยแก่โรงพยาบาลคู่สัญญาในอัตรา 1.2 หมื่นบาทต่อ AdjRW≥2 ไปจนถึงสิ้นปี พร้อมทั้งรับทราบรายชื่อตัวแทนที่จะเข้าไปหารือกับบอร์ด สปสช. ในประเด็นการรวมกองทุน
สูตร Care คืออะไร? ทำไมถึงสำคัญ?
ศาสตราจารย์ ษัษฐรัมย์ ธรรมบุษดี ชี้ว่า สูตร Care มีความสำคัญอย่างยิ่ง คาดว่าจะเริ่มใช้จริงในเดือนมกราคม 2569 โดยจะช่วยให้ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ที่จะได้รับเงินบำนาญในปีหน้า จำนวนประมาณ 4 แสนคน ได้รับเงินอย่างเป็นธรรม และจะใช้เป็นสูตรใหม่ในการคำนวณเงินบำนาญให้กับผู้ประกันตนทุกคน
ในการประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) ชุดที่ 14 ครั้งที่ 16/2568 เมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2568 บอร์ดฯ ได้มีมติเห็นชอบการปรับปรุงสิทธิประโยชน์กรณีชราภาพของผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 หรือเงินบำนาญผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม ตามการคำนวณสูตรใหม่นี้
ผลกระทบต่อผู้ประกันตน
การปรับปรุงสูตรการคำนวณเงินบำนาญนี้คาดว่าจะส่งผลดีต่อผู้ประกันตนจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่กำลังจะเกษียณอายุ และจะได้รับเงินบำนาญที่เหมาะสมกับเงินสมทบที่ได้จ่ายไปตลอดระยะเวลาการทำงาน
- ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 จะได้รับประโยชน์จากสูตร Care ใหม่
- โรงพยาบาลคู่สัญญาจะได้รับการชดเชยค่ารักษาพยาบาล
- มีการหารือเพื่อรวมกองทุนกับ สปสช. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ