El costo de los seguros de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) está a punto de dispararse, afectando a millones de personas en varios estados. En Carolina del Norte, aproximadamente un millón de personas que dependen de la cobertura de la ACA enfrentarán un doble golpe el próximo año: aumentos pronunciados en las primas de los seguros y la expiración de los subsidios federales que habían hecho que los planes de la ACA fueran más asequibles.
Aumentos Significativos en las Primas de Seguros
Las aseguradoras que ofrecen planes de la ACA están solicitando aumentos significativos para 2026. Estos incrementos se suman al fin de los subsidios federales, que expirarán en diciembre después de que el Congreso no los extendiera. Las aseguradoras argumentan que el aumento de los costos de la atención médica y los cambios federales promulgados en los últimos meses son los principales impulsores de este aumento.
Diferentes aseguradoras en Carolina del Norte están solicitando distintos aumentos. Amerihealth Caritas lidera con un 36% de aumento para el próximo año, seguido por UnitedHealthcare de NC con un 32%. Blue Cross busca un aumento del 29%, y Cigna solicita un 27%.
Revisión Estatal y Limitaciones de Poder
El Comisionado de Seguros del estado, Mike Causey, está revisando estas tarifas, según su portavoz Jason Tyson. Sin embargo, Causey no tiene el poder de fijar las tarifas de los seguros de salud, ya que esto es manejado por los reguladores federales.
"Los costos de la atención médica están subiendo. Obviamente, eso es algo importante. Ya sabes, está costando cada vez más", dijo Tyson a WRAL. A pesar de esto, Causey tiene la autoridad para revisar las solicitudes de aumento de tarifas y puede rechazarlas si las considera injustificadas, irrazonables o discriminatorias. La última vez que esto ocurrió fue en 2010, cuando el comisionado en ese momento rechazó una solicitud de aumento de tarifas de Blue Cross Blue Shield, exigiendo a la aseguradora que redujera y renegociara su solicitud.
Situación Similar en Virginia
Virginia también enfrenta una situación similar, donde las primas de los seguros de salud podrían dispararse tras la expiración de un crédito fiscal introducido durante la pandemia de COVID-19. Con la expiración de este crédito a finales de 2025, las compañías de seguros están aumentando los costos para equilibrar la posible pérdida de inscritos.
Esta situación plantea serias preocupaciones sobre la accesibilidad a la atención médica para millones de estadounidenses, especialmente aquellos que dependen de los subsidios de la ACA para poder costear su seguro de salud.